¿Interactúa la hierba con algún medicamento?

Si consume cannabis, hay ciertas interacciones de la medicación que debe tener en cuenta. Aunque estas posibles interacciones pueden ser perjudiciales, conviene recordar que, en algunos casos, el cannabis puede ayudar a sustituir la necesidad de más medicamentos recetados adictivos o peligrosos.

He aquí algunas interacciones entre el  cannabis medicinal y los posibles fármacos que debe evitar, o considerar cuidadosamente y vigilar de cerca, aconsejablemente con la opinión de un médico.

Nota: La información de este artículo no constituye un consejo médico. Consulte a un profesional médico sobre las posibles interacciones de los medicamentos antes de comenzar un régimen de cannabis.

¿Qué son las interacciones de los medicamentos?

Una interacción de medicamentos, conocida en términos clínicos como contraindicación, se produce cuando una persona toma dos o más medicamentos incompatibles entre sí. Las interacciones negativas de la medicación pueden ser graves e incluso poner en peligro la vida, por lo que es crucial consultar con su médico antes de consumir marihuana.

El efecto del pomelo

El hígado es clave en las interacciones de los medicamentos con el cannabis. Las enzimas del hígado, en particular la CYP3A4, metabolizan y eliminan del cuerpo la marihuana medicinal y otros medicamentos.

Además de filtrar la marihuana medicinal y otros medicamentos, las enzimas CYP son las principales responsables de las interacciones de los medicamentos con el cannabis. El cannabidiol (CBD) es uno de los inhibidores del CYP3A4 similar al pomelo, de ahí el nombre de “efecto pomelo”.

Cómo interactúa la marihuana con los medicamentos más comunes

La marihuana puede interactuar con muchos medicamentos comunes, desde los analgésicos de venta libre hasta los anticonvulsivos recetados para personas con epilepsia. He aquí algunas contraindicaciones que debe conocer antes de empezar a consumir cannabis.

Medicamentos para el dolor de venta libre

Los medicamentos de venta libre que contienen acetaminofeno utilizados junto con el cannabis pueden aumentar el riesgo de daños en el hígado en casos raros. Además, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) pueden interactuar negativamente con el cannabis y provocar daños en el sistema nervioso, incluida la meningitis, además de aumentar el riesgo de hemorragia

Al mismo tiempo, el cannabis puede utilizarse para reducir la ingesta de analgésicos de venta libre, y afortunadamente hay poca interacción entre la mayoría de los analgésicos de venta libre no opiáceos.

Medicamentos psiquiátricos

La ansiedad y la depresión son dos afecciones comunes que los titulares de la tarjeta de marihuana medicinal esperan tratar. Aunque la investigación es incompleta, los profesionales de la medicina instan a tener cuidado con las interacciones del cannabis medicinal con los medicamentos psíquicos.

El Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS) señala que el cannabis interactúa con los medicamentos psiquiátricos. Las interacciones del cannabis con los medicamentos se observan especialmente con los antidepresivos tricíclicos (ATC), como la Amitriptilina, la Imipramina y la Dothiepin.

Supongamos que un titular de la tarjeta de marihuana medicinal utiliza el cannabis medicinal mientras está siendo tratado con antidepresivos tricíclicos y nota una aceleración de los latidos del corazón (taquicardia) o un pico en la presión arterial (llamado hipertensión cuando el pico perdura). En ese caso, lo más probable es que se haya producido una interacción farmacológica con el cannabis. Ponga en pausa el consumo de cannabis medicinal y consulte a un médico de cabecera para ser precavido.

Existe el peligro de que la interacción del cannabis con los antidepresivos tricíclicos provoque que el titular de la tarjeta de marihuana medicinal se vuelva confuso e inquieto y esté sujeto a alucinaciones y cambios de humor

Si experimenta una interacción del cannabis medicinal con los antidepresivos tricíclicos y fármacos similares, no deje de tomar los medicamentos psiquiátricos salvo bajo el cuidado de un médico. Dejar el cannabis suele ser mucho más seguro

Según el NHS, no se han realizado suficientes investigaciones sobre el cannabis medicinal y las posibles reacciones farmacológicas con ciertos antidepresivos de la familia de los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina). La misma fuente afirma que las interacciones del CBD y el tetrahidrocannabinol (THC) con el fármaco Litio, utilizado para tratar el trastorno bipolar, parecen benignas.

Aun así, no está claro si el CBD o el THC son seguros para tomar con el Litio.

Antibióticos

No hay pruebas definitivas de que el cannabis interfiera con los antibióticos y puede hacerlos más eficaces en algunos casos. Pero asegúrese de informar a su médico prescriptor si tiene la intención de consumir cannabis mientras sigue un régimen de antibióticos.

Inmunosupresores

El CBD es un inmunosupresor natural, por lo que quienes utilicen otros fármacos inmunosupresores (por ejemplo, esteroides como la prednisona, pastillas antirrechazo para trasplantes de órganos) deben preguntar a sus médicos sobre cualquier posible interacción negativa o positiva.

El CBD podría beneficiar pacientes con trasplante de riñónpero se requiere más investigación en esta área.

Los opioides

Los receptores CB1, a los que el THC se une y provoca un efecto psicoactivo, se encuentran en muchas de las mismas zonas del cerebro que los receptores de opioides. Los receptores cannabinoides pueden “hablar” con los receptores opioides e influir en la forma en que éstos señalan el dolor. Esta es una de las razones por las que el cannabis puede reducir la ingesta de analgésicos y por las que la ingesta de éstos debe reducirse para disminuir las posibilidades de un efecto sinérgico y de una sobredosis de opiáceos. Existen importantes interacciones entre los opioides como la codeína, la hidrocodona, el fentanilo y el cannabis.

Diluyentes de la sangre

Prescrita para tratar y prevenir los coágulos de sangre, la warfarina puede resultar demasiado eficaz cuando el medicamento interactúa con el THC y el CBD. Las interacciones del THC y el CBD con la enzima CYP2C9 pueden elevar los niveles de Warfarina, provocando una hemorragia excesiva. Para estar seguro, evite consumir cannabis si está tomando un anticoagulante.

Broncodilatadores

Las personas que tienen asma, enfisema o bronquitis crónica y están siendo tratadas con teofilina para estas afecciones pulmonares deben tener cuidado con las posibles interacciones de los medicamentos con el cannabis medicinal. Fumar marihuana medicinal acelera la eliminación de la Teofilina por parte del hígado, debilitando la eficacia del medicamento.

Las interacciones del fármaco con el cannabis pueden ser menos arriesgadas con comestibles.

Por otro lado, los cannabinoides como el THC y los terpenos como el pineno tienen efectos broncodilatadores beneficiosos para los pacientes que padecen estas enfermedades.

Anticonvulsivos

Un anticonvulsivo polivalente, el valproato (Depakote, Epilim, Convulex), se prescribe para tratar las convulsiones, nivelar los episodios maníacos del trastorno bipolar e incluso mitigar las migrañas.

La investigación indica que que tomar cannabis o CBD con anticonvulsivos como el Valproato no es aconsejable.

Sedantes

Algunos sedantes pueden ser incompatibles con el cannabis, mientras que otros pueden ajustarse para que funcionen en conjunto con la planta.

Considere el Clobazam, un sedante utilizado para minimizar las convulsiones causadas por el Síndrome de Lennox-Gastaut (LGS), una forma grave de epilepsia infantil. El CBD interactúa con el medicamento Clobazam aumentando sus efectos. Sin embargo, los estudios son contradictorios y algunos expertos desaconsejan el uso del Clobazam con el cannabis.

Otros médicos se aprovechan de la interacción del CBD con el fármaco recetando CBD con Clobazam. Teniendo en cuenta la interacción del CBD con el fármaco Clobazam, las dosis se ajustan para minimizar sus efectos secundarios sedantes.

El resultado final: Mezclar la marihuana con otros medicamentos

La clave para mezclar la marihuana con otros medicamentos es obtener primero la luz verde de su médico. En general, absténgase de consumir cannabis con medicamentos contraindicados como los opioides, los sedantes y los anticoagulantes. También querrá evitar el uso de cannabis con antidepresivos tricíclicos.

Sin embargo, es crucial tener en cuenta los distintos efectos de los diferentes cannabinoides sobre el sistema endocannabinoide y otros receptores. Diferentes cannabinoides tendrán un impacto diferente, por lo que es esencial darse cuenta de que no todo el cannabis es igual. También es posible que desee utilice el cannabis para reducir o sustituir su necesidad de muchos tipos de medicamentos con receta, especialmente los más peligrosos y adictivos.

Preguntas frecuentes

¿Qué medicamentos no deben tomarse con CBD?

Los estudios clínicos han encontrado que la mezcla de CBD (Epidiolex) recetado con Valproato puede elevar los recuentos de enzimas hepáticas a un nivel que causará una lesión hepática permanente. Consulte a un médico sobre las posibles interacciones entre la marihuana medicinal y el cannabis si está tomando Valproato.

¿Se considera peligroso fumar hierba mientras se toman antibióticos?

No debe fumar hierba si toma antibióticos para una infección respiratoria. Su sistema respiratorio ya está gravado en esta situación, y tanto el humo de la marihuana como el del tabaco pueden agravar el problema. Pregunte a su médico si es seguro fumar hierba si toma antibióticos por otro motivo

¿Hay algún medicamento que no deba tomar mientras fuma marihuana?

Sí, debe evitar fumar marihuana si toma ciertos anticoagulantes, sedantes, broncodilatadores, analgésicos a base de opiáceos y cualquier otro medicamento que su médico considere inapropiado.

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