¿Puede consumir marihuana si toma morfina?
Artículo escrito por
Dipak HemrajResponsable de Investigación y Educación
Es posible consumir marihuana si toma morfina, pero hable con su médico antes de hacerlo. La morfina es un potente analgésico (calmante del dolor) utilizado para tratar el dolor agudo y crónico. Aunque es muy eficaz, la morfina y otros opiáceos recetados son altamente adictivos y conllevan un riesgo de abuso.
Cada vez hay más pruebas de que el cannabis medicinal puede reducir la dependencia de una persona de los opioides para aliviar el dolor y mejorar otros síntomas asociados al dolor crónico.
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¿Qué es la morfina?
La morfina es un opiáceo natural que se encuentra en la resina de la adormidera. Se aisló a principios de 1800 y desde entonces se ha utilizado como analgésico. Se une a los receptores opioides del sistema nervioso central para aliviar la percepción del dolor, su gravedad y la respuesta emocional.
La morfina se utiliza para controlar dolencias como el dolor del cáncer y el dolor crónico no oncológico. Sólo está disponible con receta médica y puede administrarse de muchas maneras, como por vía oral, por inhalación, por vía intravenosa, etc.
Opiáceos vs. Opioides
Los opiáceos se derivan naturalmente del material vegetal e incluyen la morfina, el opio y la codeína. Los opiáceos son compuestos sintéticos que también se unen a los receptores opiáceos; entre ellos se encuentran fármacos como el oxycontin, la heroína y el fentanilo. Tanto los opioides como los opiáceos conllevan un mayor riesgo de adicción. El uso indebido de los opioides es tan elevado que ha alimentado una crisis de salud pública denominada epidemia de opioides.
Usos y funcionamiento
La morfina es una de las formas más eficaces de tratar el dolor a corto plazo (agudo) y a largo plazo (dolor crónico). Puede tratar varios tipos de dolor, incluido el nervioso (dolor neuropático) y el de los tejidos (dolor nociceptivo).
Es una terapia comúnmente utilizada en:
- El tratamiento del cáncer
- Cuidados paliativos
- Cuidados postoperatorios
- Nacimiento
La morfina actúa interactuando con los múltiples receptores opioides del cerebro, incluidos el receptor opioide mu (MOR), el receptor opioide kappa (KOR) y el receptor opioide delta (DOR). Al unirse a estos receptores, la morfina bloquea la transmisión de señales nociceptivas (causadas por lesiones o daños físicos) que viajan al cerebro.
Los efectos más comunes de la morfina incluyen:
- Analgesia (reducción del dolor)
- Sedación (puede ir desde la calma, la reducción de la irritabilidad y el cansancio hasta la inconsciencia)
- Euforia (euforia, felicidad intensa)
- Dependencia física
Al tomar comprimidos de morfina por vía oral, los usuarios suelen sentir el efecto en 30-60 minutos. La morfina alcanza las concentraciones séricas máximas después de 60 minutos y proporcionará un alivio del dolor durante cuatro a seis horas. Los comprimidos de liberación lenta pueden tardar más en hacer efecto, pero durarán hasta 12 o 24 horas por dosis.
Beneficios y riesgos potenciales de la mezcla de cannabis y morfina
Aunque la morfina es un analgésico fuerte, es altamente adictiva y, al igual que otros opioides y opiáceos, a menudo se abusa de ella. Por esta razón, el uso a largo plazo de la morfina para el dolor crónico debe evitarse siempre que sea posible. Sin embargo, para muchos es la única forma eficaz de controlar el dolor y mantener la calidad de vida.
Beneficios potenciales
El trastorno por consumo de opiáceos se asocia con mayores tasas de morbilidad (enfermedad) y mortalidad. Cada vez hay más pruebas científicas que sugieren que el consumo de cannabis puede ayudar a los consumidores de opiáceos de larga duración a reducir su dependencia de la morfina y a disminuir la dosis de opiáceos que necesitan. Esto suele denominarse efecto “ahorrador de opioides“.
El cannabis es un analgésico que modula la recepción del dolor nociceptivo, la respuesta inflamatoria y los receptores opioides endógenos.
Los estudios de observación realizados en EE.UU. sugieren que la legalización del cannabis recreativo coincidió con una reducción del uso de medicamentos recetados y de la mortalidad relacionada con los opioides en Colorado. Una reciente revisión sistemática sobre el tratamiento del dolor crónico no relacionado con el cáncer descubrió una reducción del 64% al 75% en la dosis de opioides cuando se tomaba junto con el cannabis medicinal.
La combinación de cannabis y morfina también puede ayudar a las personas a mejorar los síntomas asociados al dolor crónico, como por ejemplo:
La mejora de estos parámetros puede ayudar a reducir los elevados niveles de estrés que a menudo se observan en quienes sufren de dolor crónico, mejorando la calidad de vida.
Riesgos potenciales
El cannabis puede causar efectos adversos cuando se toma junto a ciertos medicamentos. Esto se debe a que el tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD) interactúan con las enzimas del citocromo P450 (CYP). Estas enzimas se encuentran principalmente en el hígado y ayudan a nuestro cuerpo a procesar los fármacos, incluidos los opiáceos.
La morfina también depende de una enzima llamada UGT2B7 para convertirla en su forma más activa. Se sabe que el CBD inhibe esta enzima, lo que podría conducir a niveles más bajos del metabolito activo en el torrente sanguíneo, disminuyendo el efecto analgésico de la morfina.
Sin embargo, hay pocas pruebas que demuestren esta teoría, y algunas investigaciones indican que se observa el efecto contrario. Un estudio ha demostrado que la terapia combinada de cannabis y morfina mejora las propiedades analgésicas sin aumentar los niveles de metabolitos opiáceos, lo que significa que el efecto sinérgico del cannabis y los opiáceos puede provenir de otro mecanismo.
Tomar cannabis medicinal no está exento de efectos secundarios. Quienes toman tanto cannabis como morfina deben tener en cuenta lo siguiente:
- El cannabis afectará a la conducción y al manejo de maquinaria pesada.
- El THC tiene propiedades tanto analgésicas como psicoactivas. Las personas con antecedentes familiares de trastornos psiquiátricos pueden no responder bien a la marihuana medicinal.
- El cannabis puede afectar a la concentración y la memoria.
El cannabis puede potenciar los efectos sedantes de la morfina y aumentar las posibilidades de sobredosis. Sin embargo, el cannabis medicinal también puede reducir la dependencia de la morfina y disminuir la cantidad que hay que tomar.
Qué hacer si necesita usar ambas cosas
Afortunadamente, el uso de la marihuana medicinal tiene pocos efectos probados sobre el metabolismo de la morfina y otros opioides, lo que hace que sea relativamente seguro combinar ambas terapias. Sin embargo, es prudente disminuir la morfina si se utiliza simultáneamente el cannabis medicinal para reducir el riesgo de sobresedación y posible sobredosis.
Debe hablar con su médico si está tomando morfina y quiere introducir el cannabis. El cannabis puede interactuar con muchos medicamentos e interferir en su metabolización. Además, su dosis de morfina deberá reducirse lentamente para evitar los síntomas de abstinencia de los opiáceos, como náuseas, insomnio, diarrea y otros. No deje de tomar morfina sin el consentimiento de su médico.
La ingestión oral de cannabis a través de cosas como gotas de aceite o tinturas a base de alcohol es el método preferido para consumir cannabis medicinal (en lugar de fumar cannabis) por las siguientes razones:
- Los productos preparados comercialmente tienen una información más precisa sobre la dosis, normalmente en mg/mL.
- Hay menos riesgo de daños respiratorios causados por fumar o vaporizar.
- El efecto del cannabis ingerido dura más que cuando se inhala. Se puede esperar un alivio de cinco a ocho horas cuando se ingiere, en lugar de dos o tres horas cuando se inhala.
- El CBD aislado permite a los pacientes eliminar el componente embriagador (THC) de las rutinas diurnas.
El tipo de cannabinoide que debe incluir dependerá del síntoma que quiera tratar. El CBD es un antiinflamatorio y puede ayudar a reducir el dolor provocado por la inflamación; el CBD no es intoxicante y puede utilizarse con seguridad durante el día. El cannabis medicinal que contiene THC suele provocar somnolencia y sedación. Tomar el cannabis que contiene THC por la noche ayudará a los pacientes a dormir y evitará los efectos no deseados de la somnolencia durante el día.
Cuando introduzca el cannabis medicinal en su rutina, es importante que empiece con una dosis baja y vaya poco a poco. Las dosis generales recomendadas para el CBD comienzan con 5-10 mg una o dos veces al día. Por la noche, se pueden tomar 2,5 mg de THC para ayudar a dormir. Las dosis de THC pueden aumentarse gradualmente en 1-2,5 mg cada dos o tres días hasta alcanzar una dosis eficaz.
Descargue nuestra guía de 1 página sobre la dosificación de la marihuana medicinal
El resultado final
La morfina es un potente fármaco analgésico que permite a los pacientes controlar el dolor agudo y crónico. Aunque es eficaz, también tiene propiedades adictivas, lo que la convierte en un medicamento narcótico potencialmente peligroso. Los estudios clínicos sugieren que el cannabis medicinal podría tomarse junto a un plan de tratamiento estándar con morfina para mejorar los efectos analgésicos y reducir la dosis de morfina necesaria.
Aunque hay pocas pruebas de que el cannabis tenga interacciones perjudiciales con la morfina, es esencial que consulte a su médico antes de introducirlo, ya que el cannabis interactúa con muchos otros medicamentos. La forma más segura y eficaz de cannabis medicinal para el alivio del dolor son los cannabinoides aislados o los extractos de la planta entera tomados por vía oral.
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Preguntas frecuentes
¿Quéno se puede tomar con morfina?
No consuma alcohol ni otros depresores del sistema nervioso central cuando tome morfina, ya que esto puede aumentar la probabilidad de efectos secundarios graves y de sobredosis. Diríjase a los puntos destacados de la información de prescripción de la FDA para obtener una lista completa de medicamentos y sustancias que debe evitar mientras toma morfina.
¿Cuánto tiempo permanece la morfina en su organismo?
Múltiples factores pueden alterar la tasa metabólica de la morfina. La morfina permanecerá en
- La sangre durante un máximo de 12 horas (dosis estándar)
- La orina durante dos o tres días
- El cabello hasta 90 días
