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¿Negar a los pacientes el cannabis medicinal es una violación de sus derechos humanos?

Human rights logo; international symbol for human rights.

Imagínese que tiene una enfermedad rara y/o extremadamente dolorosa que es difícil de tratar – digamos, esclerosis múltiple, un cáncer raro o una forma de epilepsia como el Síndrome de Dravet. Todos los medicamentos que le han recetado tienen varios efectos secundarios, y en algunos casos incluso son altamente adictivos. Además, es posible que algunos o incluso todos estos medicamentos no funcionen, o que sólo lo hagan en algunos segmentos de la población y no en otros. Está buscando algo que le ayude con sus síntomas, y todos los tratamientos que ha probado tienen poco o ningún éxito.

¿Por qué debería probar la marihuana medicinal?

Research; street sign
Nick Youngson, NY Photographic; Alpha Stock Images

Entonces, usted hace lo que mucha gente ha hecho, y empieza a investigar, buscando en toda la literatura científica que pueda. En su lectura, ve que unos cuantos términos concretos aparecen una y otra vez: “marihuana”, “cannabis” y “cannabinoides“. Esto se debe a que, en comparación con muchos otros medicamentos disponibles, pocos han sido tan estudiados como el cannabis.

De hecho, hay fármacos disponibles con receta que pasan el examen tras sólo uno o dos ensayos, una falta de vigor que rara vez, o nunca, se aplica al cannabis.

El paciente y/o el cuidador, desesperados y con dolor, deciden indagar más. Se ponen en contacto con otros pacientes que tienen experiencia en el uso del cannabis para su enfermedad. Ven los cientos o miles de historias de pacientes disponibles en Internet. Intentan encontrar todos los aspectos positivos y negativos, y llegan a una conclusión. En muchos casos, deciden probar el cannabis. A veces puede que no funcione, pero a menudo lo hace.

De hecho, para algunas personas, es discutible que el cannabis les haya salvado la vida, o al menos la haya mejorado significativamente. Sin embargo, si un paciente hiciera esto, se convertiría esencialmente en un delincuente en muchos lugares del mundo. Si las fuerzas del orden lo descubrieran, le quitarían la medicación al paciente y lo detendrían. Aunque a veces se conceden exenciones especiales, rara vez es así: la ley es la ley, y estar enfermo no significa que no pueda ser sometido a ella.

A prisoner is shown a cage which is suspended from the ceiling; Joannes van Milder; W. Longman; Iconographic Collections; imprisonment; prisoner.
De Wellcome Images.

El problema de las leyes sobre el cannabis

Aunque que la policía cumpla la ley no es necesariamente algo malo, es discutible que los funcionarios defiendan una ley mala. Encarcelar a los enfermos por usar un medicamento que es ilegal nunca es una buena imagen. En el pasado, encarcelar a los pacientes pasaba desapercibido. Sin embargo, cuando niños como Ava Barry y Billy Caldwell se encuentran bajo la ordenanza de la ley y se les niega su medicina, se convierte en un asunto de noticias mundiales. “¿Cómo puede el gobierno negar a los niños enfermos la medicina que les mantiene vivos?” y “¿Cómo podemos mantener ilegal una sustancia que ayuda a la gente?” son preguntas que muchos se hacen. Sin duda, retener la medicación que una persona ha decidido tomar por sí misma y que le está ayudando a llevar una vida normal – con pruebas científicas que respaldan sus historias en distintos grados- es una violación de sus derechos humanos?

Law; justice; law book; gavel; sound block; mallet; hammer; book.
Por Rifqi Jamal; de Wikimedia Commons.

En el pasado, la respuesta era bastante sencilla. “No tenemos pruebas para decir que el cannabis funciona para x enfermedad de forma definitiva. Hasta que lo sepamos mejor, lo mantendremos ilegal.” Sin embargo, con la cantidad de investigaciones que salen ahora sobre el cannabis y los cannabinoides, junto con el descubrimiento del sistema endocannabinoide (SEC), esta posición empieza a parecer cada vez más débil. Sí, hay efectos secundarios potencialmente negativos, pero esto no es diferente de cualquier otro medicamento.

Hay pocas sustancias, si es que hay alguna, que tengan el perfil de seguridad que tiene el cannabis, incluyendo los muchos medicamentos que los médicos recetan cada día. Sí, los medicamentos basados en cannabinoides pueden no ser adecuados para todo el mundo, pero de nuevo, este hecho no es diferente de cualquier otro medicamento. Difamar el cannabis de forma tan negativa cuando la mayor parte de la ciencia ha dicho hasta ahora que “hay mucho potencial en esta planta, y deberíamos explorar más” es, sencillamente, una tragedia causada por preferir la narrativa a los hechos. Negar a quienes encuentran consuelo en la medicina del cannabis no sólo está mal, sino que es censurable.

Problemas con la legalización del cannabis

Entonces, ¿hay algún argumento razonable para no permitir a los pacientes el acceso al cannabis medicinal? Hay unas cuantas razones potenciales, como la falta de comprensión sobre los posibles daños a largo plazo del cannabis, los limitados ensayos clínicos y los conocimientos aún emergentes sobre cómo funciona el sistema endocannabinoide (SEC) y qué papel desempeña en el desarrollo de las condiciones médicas.

Sin embargo, quizá el argumento más importante y razonable sea este: “Las naciones tienen derecho a determinar qué medicamentos permiten utilizar, basándose en las pruebas científicas que sus establecimientos científicos y médicos determinan como práctica médica aceptable.” Hay una buena razón para ello, ya que de lo contrario se pueden llevar a cabo algunas prácticas médicas muy malas con poca evidencia y/o respaldo de la comunidad científica. Recuerde también que, para algunos políticos, admitir que el cannabis puede tener usos médicos legítimos puede acarrearles la ira de la gente que les vota, lo que añade una dimensión adicional de complejidad.

Justice; blindfolded; justice isn't blind; blind justice.
De Pixabay.

¿Por qué debería legalizarse el cannabis?

Son preocupaciones razonables, pero no todas resisten el escrutinio. En primer lugar, hay muchos medicamentos de los que no entendemos del todo su farmacología y los daños que pueden causar a largo plazo. Pero esto no impide que los médicos prescriban estos fármacos cuando pueden ser útiles. En segundo lugar, hay un mayor número de ensayos clínicos que tienen lugar en todo el mundo. Seguro que algunos de ellos no satisfacen los ensayos por fases, pero muchos de ellos son realmente experimentos a doble ciego y controlados con placebo que generalmente muestran resultados positivos.

En tercer lugar, al mantener el cannabis ilegal, estamos limitando nuestra comprensión del SEC y de la farmacología de los fitocannabinoides. En cierto sentido, mantener el cannabis ilegal equivale a una ignorancia deliberada.

Para empeorar las cosas, la ley tal como está conduce al desarrollo de cannabinoides sintéticos que a menudo son mucho más mortales que sus homólogos naturales. Además, tenemos vendedores y sitios web turbios, dispuestos a vender a la gente desesperada todo tipo de aceite de serpiente con el fin de ganar dinero rápido. Los pacientes no sólo infringen la ley, sino que se ven obligados a acudir al mercado negro, donde no saben si su medicamento es seguro, y mucho menos si contiene el perfil cannabinoide-terpenoide adecuado, ideal para un tratamiento eficaz de su enfermedad.

Label of Clark Stanley's Snake Oil Linament; snake oil; old medicines; snake oil salesman; Clark Stanley.
Linamento de aceite de serpiente de Clark Stanley, de antes de 1920.

El caso de la legalización del cannabis

En general, mantener la ilegalidad del cannabis medicinal hace que los gobiernos parezcan vivir en el pasado y no tener un conocimiento científico de la planta, prefiriendo confiar en nociones anticuadas inventadas por la propaganda de los años 30. Los gobiernos de todo el mundo parecen preferir mantenerlo así e ignorar las pruebas. No sabemos si esto se debe a intereses especiales y al amiguismo o simplemente a una disonancia cognitiva a la antigua y a una falta de voluntad para cambiar sus puntos de vista. Lamentablemente, los que sufren son los pacientes, y nos tememos que la mayoría de ellos no tienen tiempo para esperar a que los funcionarios cambien de opinión.

“Todos los seres humanos soberanos tienen la libertad de conciencia, de pensamiento y de expresión de la identidad para perseguir pacíficamente las creencias y las prácticas personales y el derecho a tomar decisiones sanitarias autónomas sin temor a la detención y a la criminalización por parte del Estado.

El cannabis natural a base de hierbas tiene profundos beneficios nutricionales a través de los efectos homeostáticos reguladores del sistema endocannabinoide y ningún gobierno debería dictar las prácticas nutricionales, terapéuticas, de relajación, espirituales o creativas de las personas con la fuente de nutrición, remedios herbales, rituales y materiales de construcción más antigua y tradicional de la humanidad.

La gente no debería ser perseguida, criminalizada o discriminada por elegir el cannabis natural a base de hierbas” – Phil Monk, We The Undersigned (WTU)

Si está buscando acceso legal a la medicina del cannabis, Leafwell puede ayudarle. Nuestros médicos están disponibles para guiarle mientras solicita una tarjeta de marihuana medicinal y pueden ayudar a disipar los mitos perjudiciales sobre esta planta terapéutica

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