Cómo el CBD puede ayudar a tratar la epilepsia
Artículo escrito por
Tina MagrabiCreadora de Contenidos Senior
Epidiolex, un medicamento a base de CBD, ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de dos formas graves de epilepsia: Dravet y el síndrome de Lennox-Gastaut. Las potenciales propiedades anticonvulsivas del CBD lo han convertido en un tratamiento terapéutico emergente para las personas con epilepsia.
Aprenda cómo el CBD podría funcionar como un tratamiento eficaz para la epilepsia, junto con la forma de utilizar el cannabinoide para controlar y reducir las convulsiones.
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Cómo funciona el CBD para la epilepsia
Hay varias razones respaldadas por la ciencia por las que el CBD parece funcionar para la epilepsia:
- Las altas concentraciones de CBD estabilizan los canales de sodio, ayudando a regular las neuronas del cerebro.
- El CBD parece actuar sobre los canales iónicos de sodio, potasio y calcio en particular.
- La regulación de los canales de sodio y calcio reduce la liberación de glutamato excitatorio. Este mecanismo es importante, ya que incluso ligeras irregularidades en las acciones de los canales de calcio y sodio pueden desencadenar ataques epilépticos. Los anticonvulsivos que actúan de esta manera también podrían utilizarse para tratar trastornos como el bipolar.
- El CBD actúa como antiinflamatorio ya que suprime las respuestas inflamatorias perjudiciales.
- El CBD desensibiliza el receptor regulador de la temperatura, el TRPV1 (receptor vanilloide). Las personas con afecciones como la neuropatía, la artritis reumatoide y la epilepsia tienen receptores TRPV1 especialmente sensibles. Los receptores TRPV1 suelen ser el objetivo de los sedantes a base de benzodiacepinas, que son adictivas y pueden ser un problema en sí mismas. Los cannabinoides como el CBD son una alternativa ideal.
Es interesante observar que el THC también muestra importantes propiedades anticonvulsivas, al igual que muchos otros cannabinoides, psicoactivos o no. Dos de ellos son especialmente destacables: la cannabidivarina (CBDV), relacionada con el CBD, y la forma ácida del THC, el ácido tetrahidrocannabinólico (THCA).
La pureza del producto y la dosis también importan. La mayoría de los productos de CBD derivados del cáñamo disponibles en el mercado legal pueden ser ineficaces, e incluso pueden empeorar las convulsiones. También hay que tener en cuenta que los efectos bifásicos del THC pueden darle efectos tanto anticonvulsivos como proconvulsivos, dependiendo de la dosis y de la cantidad de THC y CBD que haya en el producto. Epidiolex contiene una gran cantidad de CBD, con muy poco THC.
Muchos de los productos disponibles en el mercado de la marihuana medicinal adecuados para la epilepsia pueden contener altas proporciones de CBD:THC de 20:1 y superiores. La combinación de dosis bajas de THC y THCA puede ser beneficiosa, pero es mejor evitar un exceso.
Eficacia
Un estudio clínico reveló que el uso de Epidiolex dio lugar a una reducción de casi el 44% de las convulsiones, en comparación con el 22% de las personas que tomaron el placebo. Estas cifras sirven como ejemplo de la eficacia potencial del Epidiolex y de otras opciones de tratamiento basadas en el CBD para la epilepsia en una pequeña muestra de población. Se necesita más investigación para entender cómo funcionan los productos con CBD para las personas con epilepsia en una población más amplia.
A pesar de la limitada cantidad de investigaciones, la epilepsia y las convulsiones en general son una condición calificable comun en los programas de marihuana medicinal en todo Estados Unidos. Esta prevalencia sugiere que existe un consenso general de que el cannabis es beneficioso para las personas con epilepsia, aunque la ciencia aún no haya aportado pruebas y datos concluyentes.
Beneficios
Hay muchas razones por las que el CBD y otros cannabinoides pueden ser útiles para la epilepsia. Lo más importante es que el cannabinoide tiende a ser extremadamente bien tolerado por el cuerpo. Muchos de los fármacos antiepilépticos (FAE) que se prescriben actualmente para los tipos de epilepsia difíciles de tratar son a base de benzodiacepinas, y en algunas circunstancias también se utilizan gabapentinoides, opioides y barbitúricos.
Los efectos secundarios de las benzodiacepinas incluyen adicción, somnolencia, confusión, mareos, “niebla cerebral” y deterioro de la coordinación. Estos efectos secundarios no se producen con el CBD o son extremadamente leves en comparación.
Lo peor es que muchas formas de epilepsia, como el síndrome de Dravet, son en realidad resistentes al tratamiento, lo que significa que los sedantes recetados pueden ser ineficaces para algunos. Esto se debe a mutaciones en las enzimas del citocromo, lo que significa que algunas personas con Dravet pueden no procesar los sedantes de la misma manera. Sin embargo, a veces se siguen recetando sedantes, independientemente de las necesidades de cada paciente.
Riesgos y efectos secundarios
Al igual que cualquier otro medicamento, el CBD puede tener algunos efectos secundarios. Estos incluyen:
- Ansiedad
- Cambios en el apetito
- Cambios en el estado de ánimo
- Diarrea
- Mareos
- Somnolencia
- Boca seca
- Náuseas
- Vómitos
- Algunas personas informan de que las dosis altas de CBD causan un efecto “energético”
Los efectos secundarios extremos del CBD son raramente reportados, pero busque ayuda médica inmediatamente si experimenta cualquier reacción que sea más que leve.
Interacciones con los medicamentos
Debido a la forma en que algunas enzimas hepáticas pueden procesar los medicamentos antiepilépticos, el CBD puede interactuar negativamente. Si se utilizan al mismo tiempo los antiepilépticos y el CBD, los antiepilépticos no se metabolizan correctamente y se acumula una cantidad peligrosa de benzodiacepinas en la sangre, lo que aumenta la posibilidad de sobredosis.
Muchas personas que deciden utilizar el CBD pueden necesitar reducir su consumo de FAE. Sin embargo, el CBD no sustituye necesariamente a todos los FAE y puede ser necesario seguir utilizando algunos, según el consejo del médico. Recuerde que no se puede dejar de usar las benzodiacepinas “de golpe”, ya que hacerlo puede ser peligroso.
Es por esta razón que, para aquellos que tienen la intención de utilizar el cannabis medicinal y el CBD para las convulsiones, lo hagan bajo la supervisión de un médico y desarrollen un programa para disminuir el uso de sedantes lentamente y con el tiempo, obteniendo una idea de cuál es la “dosis ideal” de CBD y otros cannabinoides para cada paciente individual.
Otras interacciones farmacológicas con el CBD son:
- Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
- Inmunomoduladores
- Bloqueadores de los receptores de la angiotensina II (ARA)
- Inhibidores de la ECA
- Bloqueadores beta
- Antiarrítmicos
- Esteroides
- Antihistamínicos
- Antibióticos
- Anestésicos
- Antipsicóticos
- Antidepresivos
- Bloqueadores de los canales de calcio
- Antivirales para el VIH
- Inhibidores de la bomba de protones
Lo anterior no es una lista exhaustiva, y no todos los medicamentos de las clases mencionadas tendrán necesariamente efectos negativos cuando se combinen con el CBD. Esto se debe a que las diferentes drogas se metabolizan en diferentes vías. También es probable que diferentes cannabinoides tengan diferentes niveles de interacción con otros medicamentos.
Cómo utilizar el CBD para la epilepsia
No todos los tipos de epilepsia son iguales. Además, cada persona tiene una química corporal única, por lo que lo que puede funcionar para una persona puede no funcionar para otra, o una persona puede requerir una dosis diferente a otra. Por lo tanto, las siguientes son directrices generales y no deben interpretarse como un consejo médico.
Métodos de ingestión
Para los métodos de ingestión del CBD, lo más frecuente son las tinturas (aceite de CBD), utilizándose como aceite portador principal el aceite de coco o el aceite de oliva. Epidiolex es una solución líquida que se administra generalmente por vía oral a través de una jeringa y puede tomarse con o sin alimentos.
Dosificaciones
Los cannabinoides, incluido el CBD, son bifásicos. Esto significa que los cannabinoides pueden tener efectos diferentes con distintas dosis. Además, diferentes personas pueden tener reacciones radicalmente diferentes al mismo cannabinoide tomado en la misma dosis porque cada cuerpo es diferente.
Hay otros problemas con los efectos bifásicos de los cannabinoides. Para algunas personas que sufren diferentes tipos de epilepsia (es decir, no las formas graves de Lennox-Gastaut o Dravet), el CBD en una dosis demasiado alta puede no ser eficaz para algunos tipos de convulsiones o, en raras ocasiones, puede incluso empeorarlas.
Demasiado THC puede aumentar la ansiedad en algunos y también empeorar las convulsiones. Otra preocupación es el CBD sintético (y los cannabinoides sintéticos en general), que puede tener efectos farmacológicos muy diferentes a los del CBD de origen natural, y posiblemente también puede aumentar la probabilidad de convulsiones.
Al menos para algunas personas que sufren formas de epilepsia difíciles de tratar, como el síndrome de Dravet y el de Lennox-Gastaut, las proporciones de CBD:THC, como 18:1 y 20:1, funcionan bastante bien. Pequeñas cantidades de THC y THCA también pueden funcionar en combinación con el CBD para ejercer efectos anticonvulsivos y posiblemente podrían ayudar a que el CBD funcione con mayor eficacia.
Las dosis más altas de CBD y de cannabinoides como el cannabinol (CBN) también pueden tener efectos sedantes, lo que puede ser beneficioso en quienes padecen epilepsia. Esto se debe a que el CBN actúa como un sustituto ideal de las benzodiacepinas, donde sus propiedades sedantes y antiinflamatorias se deben a su acción sobre los receptores vanilloides. Dirigirse a este receptor con cannabinoides en su lugar puede ayudar a tratar las convulsiones y una amplia gama de afecciones (por ejemplo, la artritis reumatoide) de una manera mucho más segura.
Frecuencia
El Epidiolex suele administrarse dos veces al día, pero hasta que no dispongamos de más datos clínicos, no podemos dar pautas de dosificación precisas para otros productos basados en el CBD. Sin embargo, como consejo general, el enfoque “lento y en baja cantidad” es el más adecuado. Para muchos tipos de afecciones, se utilizan de dos a tres dosis de tintura rica en CBD y basada en cannabinoides al día. Si se utilizan productos cannabinoides de cualquier tipo, es importante fijarse en el contenido total de cannabinoides y en qué proporción se encuentran. Otros factores a tener en cuenta son:
- Estatura
- Peso
- Edad
- Cantidad de otros medicamentos que se utilizan
Para que quede claro, esto no constituye un consejo médico, sino que sirve de ejemplo para ilustrar cómo se pueden tomar los cannabinoides. Como cada persona tiene un sistema endocannabinoide (SEC) único, puede llevar tiempo y esfuerzo determinar cuál es la dosis adecuada para cada persona. Un médico puede ayudarle a determinar las dosis adecuadas de CBD y otros cannabinoides para tratar la epilepsia.
La conclusión sobre el CBD y la epilepsia
Actualmente existe un medicamento aprobado por la FDA para tratar la epilepsia con CBD: Epidiolex. Sin embargo, el Epidiolex puede ser costoso, y hay muchos productos ricos en CBD disponibles en el mercado del cannabis medicinal. Consulte con su médico antes de utilizar cualquier otro tipo de tratamiento con CBD para controlar los síntomas de la epilepsia.
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Preguntas frecuentes
¿Qué CBD es mejor para la epilepsia?
Epidiolex es un medicamento de prescripción derivado del CBD que obtuvo la aprobación de la FDA en 2018. El medicamento ha demostrado ser beneficioso para reducir las convulsiones en ciertos individuos con formas graves de epilepsia.
En general, lo ideal son las tinturas ricas en CBD elaboradas a partir de fuentes acreditadas. El CBD derivado del cáñamo puede no ser útil.
¿Por qué el CBD ayuda con las convulsiones?
El CBD ayuda con las convulsiones en algunas personas porque puede ayudar a regular las neuronas en el cerebro, reduciendo así las convulsiones. El cannabinoide también tiene efectos antiinflamatorios que podrían ayudar a disminuir la frecuencia y la gravedad de las convulsiones.
¿Se puede tomar CBD con la epilepsia?
Su médico puede recetarle Epidiolex si tiene una forma grave de epilepsia como el síndrome de Dravet o el síndrome de Lennox-Gastaut. Algunos pueden solicitar un certificado o recomendación de marihuana medicinal para poder acceder a otros productos que pueden ser útiles. Hable con su médico con más detalle si tiene epilepsia y desea utilizar otros productos de CBD.
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